Kolme yhdessä -nukleiinihappojen tunnistus: COVID-19, influenssa A ja influenssa B -virus, kaikki yhdessä putkessa!

Covid-19 (2019-nCoV) on aiheuttanut satoja miljoonia tartuntoja ja miljoonia kuolemia vuoden 2019 lopun puhkeamisensa jälkeen, mikä tekee siitä maailmanlaajuisen terveyshätätilan. Maailman terveysjärjestö (WHO) on esittänyt viisi "huolestuttavaa mutanttikantaa"^[1], nimittäin alfa-, beeta-, gamma-, delta- ja omikronikanta, ja omikronmutanttikanta on tällä hetkellä hallitseva kanta maailmanlaajuisessa epidemiassa. Omikronmutanttikantatartunnan jälkeen oireet ovat suhteellisen lieviä, mutta erityisryhmillä, kuten immuunipuutteisilla ihmisillä, vanhuksilla, kroonisesti sairailla ja lapsilla, vakavan sairauden tai jopa kuoleman riski tartunnan jälkeen on edelleen korkea. Omikron-mutanttikantojen tapauskuolleisuus on käytännössä noin 0,75 %, mikä on noin 7–8 kertaa influenssan kuolleisuus, ja ikääntyneiden, erityisesti yli 80-vuotiaiden, tapauskuolleisuus ylittää 10 %, mikä on lähes 100 kertaa tavallisen influenssan kuolleisuus.^[2]Infektion yleisiä kliinisiä oireita ovat kuume, yskä, kurkun kuivuminen, kurkkukipu, lihaskipu jne. Vaikeasti sairailla potilailla voi esiintyä hengenahdistusta ja/tai hypoksemiaa.

Influenssaviruksia on neljää tyyppiä: A, B, C ja D. Tärkeimmät epidemiatyypit ovat alatyyppi A (H1N1) ja H3N2 sekä kanta B (Victoria ja Yamagata). Influenssaviruksen aiheuttama influenssa aiheuttaa vuosittain kausiluonteisia epidemioita ja arvaamattomia pandemioita, joilla on korkea ilmaantuvuus. Tilastojen mukaan noin 3,4 miljoonaa tapausta hoidetaan influenssan kaltaisten sairauksien vuoksi vuosittain.^[3]ja noin 88 100 influenssaan liittyvää hengitystieinfektiotapausta johtaa kuolemaan, mikä on 8,2 % hengitystiesairauksiin kuolevista.^[4]Kliinisiä oireita ovat kuume, päänsärky, lihaskipu ja kuiva yskä. Riskiryhmät, kuten raskaana olevat naiset, imeväiset, vanhukset ja kroonisesti sairaat potilaat, ovat alttiita keuhkokuumeelle ja muille komplikaatioille, jotka voivat vakavissa tapauksissa johtaa kuolemaan.

1 COVID-19 influenssan vaaroilla.

Influenssan ja COVID-19:n samanaikainen infektio voi pahentaa taudin vaikutuksia. Brittiläinen tutkimus osoittaa, että^[5]Pelkkään COVID-19-infektioon verrattuna mekaanisen ventilaation riski ja sairaalakuoleman riski influenssavirusinfektion saaneilla COVID-19-potilailla kasvoivat 4,14-kertaisesti ja 2,35-kertaisesti.

Huazhongin tiede- ja teknologiayliopiston Tongjin lääketieteellinen tiedekunta julkaisi tutkimuksen^[6], joka sisälsi 95 tutkimusta, joihin osallistui 62 107 COVID-19-potilasta. Influenssaviruksen ja samanaikaisen infektion esiintyvyysaste oli 2,45 %, josta influenssa A:n osuus oli suhteellisen suuri. Verrattuna pelkästään COVID-19-tartunnan saaneihin potilaisiin, influenssa A:n kanssa tartunnan saaneilla potilailla on merkittävästi suurempi vakavien seurausten riski, mukaan lukien tehohoitoon joutuminen, mekaaninen ventilaatio ja kuolema. Vaikka yhteisinfektion esiintyvyys on alhainen, potilailla, joilla on samanaikainen infektio, on suurempi vakavien seurausten riski.

Meta-analyysi osoittaa, että^[7]B-virtaan verrattuna A-virtaan tartutaan todennäköisemmin myös COVID-19-tartunnalla. 143 koinfektion sairastuneesta potilaasta 74 %:lla on A-virta ja 20 %:lla B-virta. Koinfektio voi johtaa potilaiden vakavampaan sairastumiseen, erityisesti haavoittuvien ryhmien, kuten lasten, keskuudessa.

Yhdysvalloissa vuosina 2021–22 influenssakauden aikana influenssan vuoksi sairaalahoitoon joutuneiden tai kuolleiden alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten tutkimus osoitti, että^[8]että COVID-19-tautiin liittyvä influenssan koinfektio ansaitsee huomiota. Influenssaan liittyvistä sairaalahoitotapauksista 6 %:lla oli sekä COVID-19- että influenssatartunta, ja influenssakuolemien osuus nousi 16 %:iin. Tämä havainto viittaa siihen, että COVID-19- ja influenssatartunnan saaneet potilaat tarvitsevat invasiivista ja ei-invasiivista hengitystukea enemmän kuin ne, joilla on vain influenssatartunta, ja huomauttaa, että koinfektio voi johtaa vakavampaan sairastumisriskiin lapsilla.

2 Influenssan ja COVID-19:n erotusdiagnoosi.

Sekä uudet taudit että influenssa ovat erittäin tarttuvia, ja niillä on joitakin samankaltaisia ​​kliinisiä oireita, kuten kuumetta, yskää ja lihaskipua. Näiden kahden viruksen hoito-ohjelmat ovat kuitenkin erilaiset, ja käytetyt viruslääkkeet ovat erilaisia. Hoidon aikana lääkkeet voivat muuttaa taudin tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia pelkästään oireiden perusteella. Siksi COVID-19:n ja influenssan tarkan diagnoosin on perustuttava virusten erilaistumistestiin sen varmistamiseksi, että potilaat voivat saada asianmukaista ja tehokasta hoitoa.

Useat diagnoosia ja hoitoa koskevat yksimieliset suositukset viittaavat siihen, että COVID-19- ja influenssaviruksen tarkka tunnistaminen laboratoriotesteillä on erittäin tärkeää kohtuullisen hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Influenssan diagnosointi- ja hoitosuunnitelma (vuoden 2020 painos)》^[9]ja "Aikuisten influenssan diagnosointi ja hoito - Vakiomuotoinen hätätilanteiden asiantuntijakonsensus (vuoden 2022 painos)"》^[10]kaikki tekevät selväksi, että influenssa on samanlainen kuin jotkut COVID-19-taudit, ja COVID-19:llä on lieviä ja yleisiä oireita, kuten kuume, kuiva yskä ja kurkkukipu, joita ei ole helppo erottaa influenssasta; Vakaviin ja kriittisiin oireisiin kuuluvat vaikea keuhkokuume, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä ja elinten toimintahäiriöt, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin vakavan ja kriittisen influenssan kliiniset oireet, ja ne on erotettava etiologian perusteella.

"Uusi koronavirusinfektion diagnosointi- ja hoitosuunnitelma (kymmenes painos kokeiluversiota varten")^[11]mainitsi, että Covid-19-infektio tulisi erottaa muiden virusten aiheuttamista ylähengitystieinfektioista.

3 Influenssan ja COVID-19-infektion hoidon erot

2019-nCoV ja influenssa ovat eri virusten aiheuttamia eri sairauksia, ja niiden hoitomenetelmät ovat erilaiset. Viruslääkkeiden asianmukainen käyttö voi estää näiden kahden sairauden vakavia komplikaatioita ja kuolemanriskiä.

COVID-19-potilailla suositellaan pienimolekyylisten viruslääkkeiden, kuten Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola, ja neutraloivien vasta-aineiden, kuten Ambaviruzumab/Romisvir monoklonaalisen vasta-aineen injektion, käyttöä.^[12].

Influenssalääkkeissä käytetään pääasiassa neuraminidaasin estäjiä (oseltamiviiri, tsanamiviiri), hemagglutiniinin estäjiä (Abidor) ja RNA-polymeraasin estäjiä (mabaloksaviiri), joilla on hyvät vaikutukset nykyisiin suosittuihin influenssa A- ja B-viruksiin.^[13].

Sopivan antiviraalisen hoidon valinta on erittäin tärkeää 2019-nCoV:n ja influenssan hoidossa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa taudinaiheuttaja selkeästi kliinisen lääkityksen ohjaamiseksi.

4 COVID-19/influenssa A/influenssa B -kolmoisniveltarkastusnukleiinihappotuotteita

Tämä tuote mahdollistaa nopean ja tarkan tunnistuksenf 2019-nCoV, influenssa A- ja influenssa B -virukset, ja auttaa erottamaan 2019-nCoV:n ja influenssan, kaksi hengitystieinfektiotautia, joilla on samankaltaiset kliiniset oireet mutta erilaiset hoitostrategiat. Tunnistamalla taudinaiheuttajan se voi ohjata kohdennettujen hoito-ohjelmien kliinistä kehittämistä ja varmistaa, että potilaat saavat asianmukaista hoitoa ajoissa.

Kokonaisratkaisu:

Näytteenotto -- Nukleiinihapon uuttaminen -- Detektioreagenssi -- Polymeraasiketjureaktio

Tarkka tunnistus: tunnistaa Covid-19 (ORF1ab, N), influenssa A -viruksen ja influenssa B -viruksen yhdessä putkessa.

Erittäin herkkä: Covid-19:n LOD on 300 kopiota/ml ja influenssa A- ja B-virusten 500 kopiota/ml.

Kattava kattavuus: Covid-19 kattaa kaikki tunnetut mutanttikannat, influenssa A:n mukaan lukien kausiluonteiset H1N1-, H3N2-, H1N1 2009-, H5N1-, H7N9-kannat jne., ja influenssa B:n mukaan lukien Victoria- ja Yamagata-kannat, jotta varmistetaan, ettei havaitsemista jää huomaamatta.

Luotettava laadunvalvonta: sisäänrakennettu negatiivinen/positiivinen kontrolli, sisäinen referenssi ja UDG-entsyymin nelinkertainen laadunvalvonta, reagenssien ja toimintojen valvonta tarkkojen tulosten varmistamiseksi.

Laajalti käytetty: yhteensopiva markkinoilla olevien yleisimpien nelikanavaisten fluoresenssi-PCR-laitteiden kanssa.

Automaattinen uutto: Macro- ja Micro-T-tekniikallaarvioituautomaattinen nukleiinihappojen uuttojärjestelmä ja uuttoreagenssit parantavat työn tehokkuutta ja tulosten johdonmukaisuutta.

Tuotetiedot