WHO:n ohjeet suosittelevat HPV-DNA-seulontaa ensisijaiseksi testiksi, ja itsenäinen näytteenotto on toinen WHO:n ehdottama vaihtoehto.

Kohdunkaulan syöpä on maailmanlaajuisesti neljänneksi yleisin syöpä naisilla uusien tapausten ja kuolemien määrän perusteella. Kohdunkaulan syöpää voidaan ehkäistä kahdella tavalla: primaaripreventiolla ja sekundaaripreventiolla. Primaaripreventiolla estetään ensisijaisesti syöpää edeltävät sairaudet HPV-rokotteen avulla. Sekundaaripreventiolla havaitaan syöpää edeltävät sairaudet seulomalla ja hoitamalla niitä ennen kuin ne muuttuvat syöväksi. Kohdunkaulan syövän seulontaan on olemassa kolme yleisintä lähestymistapaa, joista jokainen on suunniteltu tietylle sosioekonomiselle tasolle: VIA, sytologia/Papanicolaou (Papa) -koe ja HPV-DNA-testaus. WHO:n vuoden 2021 ohjeet suosittelevat nyt seulontaa HPV-DNA:lla ensisijaisena testinä 30-vuotiaana alkaen 5–10 vuoden välein Papa-kokeen tai VIA:n sijaan. HPV-DNA-testillä on korkeampi herkkyys (90–100 %) verrattuna papa-sytologiaan ja VIA:han. Se on myös kustannustehokkaampaa kuin visuaaliset tarkastustekniikat tai sytologia ja sopii kaikkiin ympäristöihin..

Itsenäyte on toinen WHO:n ehdottama vaihtoehto....erityisesti naisille, jotka eivät ole saaneet seulontaa. Itse kerätyillä HPV-testeillä tehtävän seulonnan etuihin kuuluvat lisääntynyt kätevyys ja esteiden väheneminen naisille. Jos HPV-testit ovat saatavilla osana kansallista ohjelmaa, mahdollisuus ottaa näytteitä itse voi kannustaa naisia ​​käyttämään seulonta- ja hoitopalveluita ja parantaa myös seulonnan kattavuutta. Itse ottamalla näytteitä voidaan saavuttaa maailmanlaajuinen tavoite, joka on 70 % seulonnan kattavuus vuoteen 2030 mennessä. Naiset saattavat tuntea olonsa mukavammaksi ottamalla näytteensä itse sen sijaan, että kävisivät terveydenhuollon työntekijän vastaanotolla kohdunkaulan syövän seulonnassa.

Jos HPV-testejä on saatavilla, ohjelmien tulisi harkita, voisiko HPV-näytteenoton sisällyttäminen täydentävänä vaihtoehtona olemassa oleviin kohdunkaulan seulonnan ja hoidon lähestymistapoihin korjata nykyisen kattavuuden aukkoja..

[1]Maailman terveysjärjestö: Uusia suosituksia kohdunkaulan syövän seulonnalle ja hoidolle [2021]

[2] Omahoitotoimenpiteet: ihmisen papilloomaviruksen (‎HPV) omatoiminen näytteenotto osana kohdunkaulan syövän seulontaa ja hoitoa, päivitys vuodelle 2022


Julkaisuaika: 28.4.2024