Mikä on denguekuumeja DENVviiris?
Denguekuumeen aiheuttaa denguevirus (DENV), joka tarttuu ihmisiin ensisijaisesti tartunnan saaneiden naarashyttysten, erityisesti Aedes aegypti- ja Aedes albopictus -hyttysten, puremien välityksellä.
Viruksesta on neljä erillistä serotyyppiä (DENV-1, DENV-2, DENV-3 ja DENV-4). Yhden serotyypin tartunta antaa elinikäisen immuniteetin kyseistä serotyyppiä vastaan, mutta ei muita.
Dengue leviää pääasiassa hyttysten puremien välityksellä. Sen leviämisen keskeisiä tekijöitä ovat:
Vektori:TheAedes aegyptiHyttyset viihtyvät kaupunkiympäristöissä ja lisääntyvät seisovassa vedessä.Aedes albopictusvoi myös levittää virusta, mutta se on harvinaisempaa.
Ihmisestä hyttyseen tarttuminen:Kun hyttynen puree tartunnan saanutta henkilöä, virus pääsee hyttyseen ja voi tarttua toiseen ihmiseen noin 8–12 päivän itämisajan jälkeen.
Miksi denguekuumetta esiintyy myös muissa kuin trooppisissa maissa?
Ilmastonmuutos: Nousevat maapallon lämpötilat laajentavat lajien elinympäristöäAedes-hyttyset,denguekuumeen ensisijaiset vektorit.
Maailmanlaajuinen matkailu ja kauppa: Lisääntynyt kansainvälinen matkailu ja kauppa voivat johtaa denguekuumetta levittävien hyttysten tai tartunnan saaneiden yksilöiden kulkeutumiseen muille kuin trooppisille alueille.
Kaupungistuminen: Nopea kaupungistuminen ilman riittävää vedenkäyttöä, mikä luo hyttysten lisääntymisalueita.
Hyttysten sopeutuminen: Erityisesti Aedes-hyttysetAedes aegyptijaAedesalbopictussopeutuvat lauhkeampaan ilmastoon esimerkiksi osissa Eurooppaa ja Pohjois-Amerikkaa.
Nämä tekijät yhdessä myötävaikuttavat denguekuumeen lisääntyvään esiintyvyyteen ei-trooppisilla alueilla.
Miten denguekuume diagnosoidaan ja hoidetaan?
Denguekuumeen kliininen diagnoosi voi olla hankala sen epäspesifisten oireiden vuoksi, jotka voivat jäljitellä muita virustauteja.
Oireet:Ensimmäiset oireet ilmenevät tyypillisesti 4–10 päivää tartunnan jälkeen, ja niihin kuuluvat korkea kuume, vaikeat päänsäryt, silmäkuopan takainen kipu, nivel- ja lihaskipu, ihottuma ja lievä verenvuoto. Vaikeissa tapauksissa dengue voi edetä dengue-verenvuotokuumeeksi (DHF) tai dengue-sokkioireyhtymäksi (DSS), jotka voivat olla hengenvaarallisia. Varhainen havaitseminen auttaa hallitsemaan oireita ennen kuin ne pahenevat.
Havaitseminenmmenetelmätdengue:
SErologiset testit:Havaitsee DENV:tä vastaan suunnattuja vasta-aineita (IgM ja IgG), jolloin IgM osoittaa äskettäistä infektiota ja IgG aiempaa altistumista. Näitä testejä käytetään yleisestiklinikatjakeskitettyjen laboratorioidenvahvistaakseen nykyisiä tai aiempia infektioita toipumisen aikana tai oireettomilla henkilöillä, joilla on ollut altistushistoria.
NS1-antigeenitestit:Havaitsee ei-rakenneproteiini 1:n (NS1) infektion varhaisessa vaiheessa, mikä toimii varhaisena diagnostiikkatyökaluna ja on ihanteellinen nopeaan havaitsemiseen oireiden alkamisen 1–5 päivän aikana. Näitä testejä suoritetaan useinhoitopisteasetuksetkutenklinikat, sairaalatjaensiapupoliklinikatnopeaa päätöksentekoa ja hoidon aloittamista varten.
NS1 + IgG/IgM-testit:Havaitsevat sekä aktiiviset että aiemmat infektiot testaamalla veren virusproteiineja ja vasta-aineita, mikä tekee niistä hyödyllisiä äskettäisten infektioiden ja aiemman altistumisen erottamisessa tai toissijaisten infektioiden tunnistamisessa. Näitä käytetään tyypillisestisairaalat, klinikatjakeskitettyjen laboratorioidenkattavia diagnostisia arviointeja varten.
Molekyylitestit:Viruksen RNA:n havaitseminen verestä, tehokkainta sairauden ensimmäisen viikon aikana, ja niitä käytetään infektion alkaessa tarkkaan vahvistukseen, erityisesti kriittisissä tapauksissa. Näitä testejä tehdään pääasiassakeskitettyjen laboratorioidenmolekyylidiagnostiikkaominaisuuksilla, koska tarvitaan erikoislaitteita.
Järjestys:Tunnistaa DENV:n geneettisen materiaalin sen ominaisuuksien, variaatioiden ja evoluution tutkimiseksi, mikä on ratkaisevan tärkeää epidemiologisessa tutkimuksessa, epidemioiden selvittämisessä sekä virusmutaatioiden ja tartuntamallien seurannassa. Tämä testi suoritetaantutkimuslaboratoriotjaerikoistuneet kansanterveyslaboratoriotsyvällistä genomianalyysiä ja seurantaa varten.
Tällä hetkellä denguekuumeeseen ei ole spesifistä antiviraalista hoitoa. Hoito keskittyy tukevaan hoitoon, kuten nesteytykseen, kivunlievitykseen ja tiiviiseen seurantaan. On huomattava, että denguekuumeinfektion varhainen ja tietoon perustuva tunnistaminen voi estää vakavia seurauksia.
Macro & Micro-Test tarjoaa erilaisia RDT-, RT-PCR- ja sekvensointitestejä denguekuumeen havaitsemiseen ja epidemian seurantaan:
Denguevirus I/II/III/IV -nukleaarinenHappojen havaitsemispakkaus- nestemäinen/kylmäkuivattu;
Dengue NS1 -antigeeni, IgM/IgG-vasta-aineKaksoisilmaisinsarja;
HWTS-FE029-Dengue NS1 -antigeenin havaitsemispakkaus
Dengue-virustyyppien 1/2/3/4 koko genomin rikastuspakkaus (moninkertaistumismenetelmä)
Aiheeseen liittyvä artikkeli:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168170218300091?via%3Dihub
Julkaisun aika: 21.10.2024